| お客様（代表者）ご自身について |
| お名前 |
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| おなまえ |
（よみがな） |
| 性別 |
男性
女性 |
| Tel |
（半角数字で） |
| 携帯 |
（半角数字で） |
| 郵便番号 |
（半角数字で） |
| ご住所 |
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| メールアドレス |
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| イベントの参加内容について |
| イベント |
選択必須です！ |
| 宿泊日程 |
前夜（金）泊
当夜（土）泊
後夜（日）泊
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| 参加人数 |
大人
人（中学生以上のみ参加可。）
参加なさらないご家族の方も一緒にお泊り頂けますが、その分は参加者の方の人数も含めて「空室・料金・予約」からお申込ください。 |
| コース |
（復路のみのコースは先着7名様までです)
美ヶ原スタートのイベントの場合のみ選択して下さい。 |
| ゴール後の送迎 |
（送迎は先着7名様まで限定。）
あれ！あれ！以外の場所にゴールになるイベントの場合のみ選択して下さい。 |
| オプション |
MTBレンタル
台 ロードレーサーレンタル
傷害保険加入
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| お部屋の希望 |
バス・トイレ付
バス・トイレ無
希望の部屋が満室の場合
（お一人の場合）同性の方と相部屋でもOK
（実際に相部屋になるかどうかはそのときの状況次第で、料金は\1,000引かせて頂きます。) |
| お食事の要否 |
夕食（要
不要
） 朝食（要
不要
）
不要の場合はその分料金をお引きします。 |
| グループのメンバー |
メンバーの方の氏名、住所、生年月日（保険のために必要）を１名様づつ改行して入力して下さい |
その他
要望等を
ご記入下さい |
（人数、食事などに細かい条件の有る場合はこちらへ書きこんでください） |
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